การปลูกถ่ายอวัยวะแพร่กระจายมะเร็งในผู้ป่วย 4 รายและ 3 รายเสียชีวิต

วารสาร American Journal of Transplantation ฉบับเดือนกรกฎาคม 2018 ได้นำกรณีที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ผู้บริจาคอวัยวะส่งเซลล์มะเร็งไปยังผู้รับสี่คน สิ่งที่ควรเป็นความรอดสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มีเส้นทางที่แตกต่าง กรณีที่รู้จักกันดีที่สุดในการปลูกถ่ายคือการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อและพวกเขาค่อนข้างหายาก

กรณี

ในปี 2550 หญิงชาวยุโรปวัย 53 ปีได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองและเสียชีวิตจากผลดังกล่าวตามที่นักวิจัยผู้รับผิดชอบบทความ การทดสอบที่จำเป็นสำหรับการบริจาคอวัยวะได้ดำเนินการตามมาตรฐานและปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติและดำเนินการต่อไป ห้าคนที่แตกต่างกันได้รับไตผู้บริจาคปอดตับและหัวใจ

ผู้ป่วยที่ได้รับหัวใจเสียชีวิตไม่นานหลังจากการผ่าตัดเพื่อปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้อง การปลูกถ่ายอื่น ๆ ทั้งหมดถือว่าประสบความสำเร็จ - และผู้รับสามารถเดินหน้าต่อไปได้อย่างน้อยก็ซักพักหนึ่ง

ปัญหาเริ่มขึ้น 16 เดือนหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยที่ได้รับปอดมีสภาพมะเร็งในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของเธอ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและเสียชีวิตหนึ่งปีหลังจากที่โรคได้รับการยอมรับ การวิเคราะห์เพื่อระบุสาเหตุของโรคมะเร็งซึ่งแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ พบว่าเซลล์มะเร็งมีต้นกำเนิดมาจากผู้บริจาคปอด

หลังจากระบุแหล่งที่มาของปัญหาแล้วแพทย์ได้ติดต่อผู้ป่วยรายอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างดี จากนั้นหลังจากทำการทดสอบแบตเตอรี่ทีมพบว่าผู้รับไตด้านซ้ายซึ่งตอนผ่าตัด 62 คนไม่มีร่องรอยของโรคมะเร็ง

แพทย์ระบุว่าทางเลือกหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีปัญหาในอนาคตที่จะเอาอวัยวะที่ปลูกถ่ายไปซึ่งไม่สามารถทำได้ในที่สุด ห้าปีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังไตกระดูกตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เธอเสียชีวิตในปี 2556 หกปีหลังจากการปลูกถ่าย

ผู้รับตับยังผ่านการทดสอบโดยไม่แสดงอาการของโรคมะเร็งหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วยรายแรก อย่างไรก็ตามสถานการณ์เปลี่ยนไปในปี 2011 เมื่อพบเซลล์มะเร็ง เธอเริ่มการรักษาด้วยรังสีด้วยผลเริ่มต้นที่เป็นบวกในขณะที่เธอปฏิเสธการปลูกถ่ายใหม่เพราะกลัวภาวะแทรกซ้อน หนึ่งปีต่อมาโรคกลับมาและผู้ป่วยเสียชีวิตในปี 2014

ผู้ป่วยรายสุดท้ายที่ได้รับไตที่ถูกต้องของผู้บริจาคได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในปี 2011 แต่ในกรณีนี้แพทย์สามารถถอดอวัยวะได้ ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ และในปัจจุบันไม่มีโรค

เห็นได้ชัดว่าผู้บริจาคได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งเต้านมเนื่องจากการทดสอบกับผู้ป่วยระบุว่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะของเธอที่มาจากเนื้อเยื่อของผู้หญิงคนนี้ สิ่งที่ดึงดูดความสนใจในกรณีนี้คือมะเร็งปรากฏในเวลาต่างกันและในอวัยวะต่าง ๆ มากกว่าการปลูกถ่ายเพียงอย่างเดียว

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย

เห็นได้ชัดว่าการปลูกถ่ายเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงจำนวนมากและก่อนที่พวกเขาจะดำเนินการมีกระบวนการที่เข้มงวดในการค้นหาโรคที่มีอยู่ก่อน อย่างไรก็ตามมีรายละเอียดที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากความซับซ้อนของโรคบางชนิด

จากการวิจัยที่ตีพิมพ์แล้วคาดว่ากรณีเช่นผู้ป่วยดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นระหว่าง 1 ถึง 5 เท่าทุก ๆ 10, 000 การปลูกถ่ายและผู้ให้บริการที่เป็นไปได้สำหรับโรคมะเร็งได้แพร่กระจายคือหลังจากดำเนินการตามขั้นตอน สำหรับวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดมีความจำเป็นต้องใช้ยาที่ลดภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อโรค

ที่สำคัญตามที่นักวิจัยที่นำเสนอการศึกษาระบบคัดกรองในปัจจุบันมีประสิทธิภาพเนื่องจากกรณีที่คล้ายกันนั้นหายากอย่างไม่น่าเชื่อ นอกจากนี้การลงทุนในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจใช้เวลานานซึ่งจะช่วยลดโอกาสของผู้ที่ต้องการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อความอยู่รอด

***

คุณรู้จักจดหมายข่าว Mega Curioso หรือไม่? ทุกสัปดาห์เราผลิตเนื้อหาพิเศษสำหรับผู้ที่ชื่นชอบความอยากรู้และแปลกประหลาดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโลกใบนี้! ลงทะเบียนอีเมลของคุณและอย่าพลาดวิธีนี้ในการติดต่อกัน!