จะสามารถรักษาโรคเอดส์ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกได้หรือไม่?

ทุก ๆ ปีมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งเพื่อค้นหาวิธีรักษาที่เป็นไปได้สำหรับเชื้อไวรัสเอชไอวีที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ซึ่งเป็นหนึ่งในความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่ของศตวรรษ เนื่องจากเราได้โพสต์ในบทความก่อนหน้านี้ที่ Mega Curioso แล้วบทความที่นับไม่ถ้วนถูกตีพิมพ์ด้วยการรักษาไวรัสที่เป็นไปได้ - และดูเหมือนว่าเราใกล้จะค้นพบครั้งเดียวและสำหรับทุกสิ่งที่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์

สิ่งนี้น่าจะเป็นกรณีของชายติดเชื้อ HIV สองคนอายุ 53 และ 47 ปีที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตามลำดับเมื่อสามปีก่อน เห็นได้ชัดว่าวันนี้พวกเขาไม่แสดงอาการของไวรัส พวกเขาได้รับการปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ในซิดนีย์ออสเตรเลียร่วมกับมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์

ผลลัพธ์หลังการปลูก

สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นคนแรกที่สามารถกำจัดไวรัสโดยไม่ได้รับยีนต้านเชื้อเอชไอวีในไขกระดูกผู้บริจาค มีรายงานผู้ป่วยหลายรายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยผู้ที่สามารถกำจัดโรคเอดส์ได้ในทางทฤษฎีเนื่องจากการปลูกถ่ายที่พวกเขาประสบ ตัวอย่างคือทิโมธีเรย์บราวน์ผู้ซึ่งได้รับการรักษาระหว่างปี 2007 และ 2008 ด้วยสเต็มเซลล์ที่ปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่มีการกลายพันธุ์ CCR5 Delta32 ซึ่งในทางทฤษฎีมีความต้านทานต่อเอชไอวี

Brow หยุดใช้ยารักษาโรคเอดส์และตอนนี้ปลอดไวรัส ในปี 2012 ผู้ป่วยบอสตันอีกสองคนเข้ารับการรักษาเซลล์ไขกระดูกที่คล้ายกัน แต่ไม่ได้มีการกลายพันธุ์ของ CCR5 Delta32 ในขั้นต้นดูเหมือนว่าพวกเขาจะปลอดจากไวรัส แต่หลังจากหยุดใช้ยาแล้ว HIV ก็ปรากฏตัวอีกครั้ง

การทดสอบสองแบบที่ใช้งานได้

สำหรับผู้ป่วยที่โรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ดังกล่าวได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกที่มียีนที่อาจต้านทานการติดเชื้อเอชไอวีและอื่น ๆ ไม่ได้ ด้วยผลลัพธ์ปัจจุบันทั้งคู่ดูเหมือนจะปราศจากไวรัสแม้ว่าพวกเขาจะยังคงถูกดำเนินการตามปกติเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน

ดร. เดวิดคูเปอร์นักวิทยาศาสตร์ของ UNSW สถาบันแพทย์เคอร์บี้กล่าวว่าแพทย์ในทีมรักษามีความสุขที่ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่ดีหลังจากผ่านการปลูกถ่ายสามปี ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาสาเหตุที่ร่างกายตอบสนองต่อการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อให้เชื้อ HIV ลดลง

ไม่มีคำอธิบายที่แน่นอน

คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือร่างกายของเรามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ปลูกถ่ายจากต่างประเทศทำให้ร่างกายโดยรวมต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีได้ดีขึ้น แม้ว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกในทางทฤษฎีเป็นวิธีการรักษาโรคเอดส์ที่เป็นไปได้มากที่สุดในปัจจุบัน แต่ความเสี่ยงในระดับสูงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีชีวิตอ่อนแอหรือเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งกระดูก

จากข้อมูลของดร. คูเปอร์ผู้ป่วยมีโอกาสตาย 10% ในระหว่างการรักษา “ แต่ผู้ป่วยยอมรับความเสี่ยงนี้เมื่อพวกเขาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพราะพวกเขาจะตายโดยไม่ต้องทำการปลูกถ่ายซึ่งอาจส่งผลให้รักษาได้” เขากล่าว ดร. คูเปอร์ยังเน้นว่าผู้ป่วยที่มีชีวิตปกติด้วยยาต้านไวรัสมาตรฐานไม่ควรทำการปลูกถ่าย

ทีมวิจัยวางแผนที่จะจำลองการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการปลูกถ่ายไขกระดูกในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไป หวังว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะหาเส้นทางที่รุกรานน้อยลงและเป็นอันตรายน้อยลงเพื่อรักษา HIV “ เราต้องการงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเข้าใจว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถกำจัดไวรัสได้อย่างไร” ดร. คูเปอร์ให้ความเห็น